人流后第一次来月经肚子痛的厉害，这种情况首先要警惕是不是人工流产手术，导致了宫颈管的粘连或者是宫腔粘连。如果是宫颈粘连，那么月经血是流出不畅的，会倒流到宫腔里面，然后又发腹痛。如果是宫腔粘连，原理跟宫颈粘连是一样的，但是疼痛程度往往可能会比较轻，因为宫腔粘连后本身产生的月经量也少，所以说人流后第一次来月经肚子痛，一定要警惕这些方面的问题。
常规的处理方法是做一个宫颈管的扩张，用宫颈扩张棒把宫颈管扩开，看能不能增加宫腔经血流出的程度。如果扩张之后经血流出来了，疼痛缓解了，那就考虑是宫颈粘连。如果扩张之后疼痛仍然不能缓解，那有可能是宫腔粘连导致，就需要进行宫腔镜手术。
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