经期出现的小腹坠痛，主要还是考虑痛经的可能性变大，当然也不能够完全除外盆腔的炎症，甚至是盆腔器官的肿瘤，比如卵巢的囊肿、子宫的肿瘤等，但更多数的还是痛经，而痛经分为原发性的和继发性的。原发性的痛经指的是生殖器官没有任何的器质性病变所引起来的痛经，占到大多数，约为90%以上。
继发性的痛经则是指盆腔器质性的疾病引起来的痛经，比如继发于子宫内膜异位症、子宫腺肌症等原因引起来的继发性痛经。针对于原发性的痛经发生，考虑主要还是与月经来潮的时候，子宫内膜前列腺素含量增高有关，所以才会导致子宫的平滑肌过强的收缩、血管挛缩，也就能够造成子宫缺血、乏氧的状态，从而出现了比较严重的痛经。
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