急性筛窦炎其实是急性鼻窦炎的一种,头面部鼻窦有四种,就是筛窦、上颌窦、蝶窦、额窦。其实单纯局限于筛窦内的单纯筛窦炎相对较少,主要还是由于中鼻道、窦口鼻道复合体区域解剖异常,窦口黏膜肥厚引起引流障碍继发而来。临床治疗主要是采取敏感的广谱抗生素治疗,例如临床指南建议,常用的二代以上的头孢霉素,例如头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾或者大环类抗生素,建议使用周期至少10-14天。同时配合使用一些黏液稀释剂,例如标准桃金娘油、沐舒坦、氨溴索一类。还有鼻用减充血剂,即腹膜液,还有喷鼻用糖皮质激素,例如辅舒良,利于鼻窦通畅引流,促进分泌物排泄。同时对症处理也可以,必要时采用小剂量的全身糖皮质激素治疗。
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