孕妈妈们你是否对这项产检感到恐惧

最近很多孕妈妈们都在咨询是否一定要做“羊水穿刺”?听着很吓人的样子。。。但羊水穿刺是产前检查项目之一，通过抽取孕妇的羊水标本，来获得有关胎儿健康和发育情况的信息。妈妈们~为了宝宝的健康这一点点的痛真的要忍一忍哦~

羊膜腔穿刺(简称羊水穿刺，羊穿)就是通过超声引导定位抽取羊水来进行胎儿染色体的核型分析和甲胎蛋白测定，也可以针对某些遗传性疾病进行一些基因和酶的检测，如下图。

因为羊水中含有胎儿脱落的皮肤细胞和胎儿尿液中的肾脏细胞，在抽取羊水之后，检测人员将进行离心、培养、染色、读片等一系列复杂的过程，最终获得胎儿的染色体核型结果，另外还会送取羊水进行甲胎蛋白的检查。

一般来说，羊膜腔穿刺是安全的，发生各种风险的比例为1/250~1/300不等，也就是说每1000次穿刺中有3到4例孕妇可能发生问题，一般有出血、流产、感染、羊水渗漏、损伤胎儿，有时子宫畸形、子宫肌瘤、胎盘位于子宫前壁、腹壁太厚、羊水量少等原因，可能发生羊水穿刺失败。还有由于各种原因羊水细胞经过培养没有生长或者生长不满意，从而不能得出结论。

做羊膜腔穿刺手术有哪些需要注意的事情?

对于孕妇来说，穿刺之前要解干净小便、排空膀胱。

穿刺过程中，不要过度紧张，放松就是最好的配合，穿刺的疼痛程度类似平常肌肉注射的疼痛，腹部肌肉越紧张就会感觉越疼，医生在穿刺之前会做好定位，一般不会对胎儿造成伤害。

穿刺之后要禁止性生活2周，适当休息即可，当天不洗澡，穿刺点的敷料第二天可以取下。如果有肚子疼、阴道出血、阴道流液或者发烧要及时到急诊就诊。

还有些特殊的人群，比如双胎孕妇，需要进行两个胎儿分别的穿刺，医生会用特殊方法进行区分两个胎儿的羊水;还有特殊血型Rh阴性血型的孕妇，穿刺手术有增加胎儿和母亲之间血液交换、增加新生儿溶血的风险，需要注射Rh免疫球蛋白来进行主动免疫;类似的情况有活动性乙肝的患者，穿刺可能增加胎儿垂直传播乙肝病毒的风险，也需要进行乙肝免疫球蛋白的注射。另外如果穿刺之前发烧、或者白细胞异常升高，医生也会暂停、延期手术，确认没有感染后再进行穿刺。

做羊膜穿刺手术后能不能尽早知道胎儿是否正常?

常规的羊膜腔穿刺后要通过羊水的培养、收获、染色、读片等一系列复杂的步骤来进行胎儿染色体的核型分析，需要几周的等待时间。

这几周对孕妇及其家庭都是一种煎熬，特别是随着孕周逐渐增大、胎动越来越明显，就更加害怕在几周之后被告知胎儿有问题，需要进行引产，所以临床上就有了进行快速诊断的需求。