智齿在单独发生牙髓炎的时候，理论上可以拔除牙齿，但是在实际临床工作中来看，智齿出现单独牙髓炎的可能性非常小，大部分情况下智齿出现的是智齿冠周炎，有时会合并与牙髓炎的表现，这时不能拔牙。因为牙齿周围有着炎症，有可能还造成周围一定间隙的感染。此时拔除智齿有可能会造成感染的进一步扩散，进一步有可能会引起菌血症，乃至败血症等较大的风险。所以在这种疼痛期是局部处理，如果要是有周围脓液，我们应该用双氧水和生理盐水将脓液冲洗干净，然后全身用药控制住全身感染，等疼痛症状缓解后再拔除智齿。
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