脑梗会影响智力，主要见于血管性痴呆。血管性痴呆常常急性起病，偶尔可以亚急性，甚至慢性起病，症状常呈波动性进展和阶段性恶化，常常有神经系统定位体征。患者多数既往有高血压、动脉粥样硬化和糖尿病病史。患者可能有多次脑卒中的病史，影像学检查可以发现多发的脑血管性病变，越来越多的循证医学证据表明，血管性痴呆可能是老年痴呆最重要的原因。老年痴呆的主要临床表现为进行性智能衰退，在疾病早期，患者主要出现记忆力障碍。疾病中期患者出现认知障碍，表现为掌握新知识，熟练应用新知识，社交能力下降，并随着时间推移而加重。在疾病晚期，患者可以出现判断力、认知力的完全丧失，患者可以出现幻觉、幻想，可以出现一些复杂古怪的行为，比如无端指责配偶，不认识自己的老朋友，常常被镜子中的自己影像吓到等等。
