胆道运动功能障碍包括胆道运动功能失调即胆道排空速度异常、胆道张力异常即胆道肌张力异常和胆道共济失调即胆道各部分间协调障碍。本病多见于女性,其临床表现与胆囊结石非常相似,主要表现为腹痛,为上腹部或右上腹阵发性绞痛,部分患者可伴恶心、呕吐,可因进食油腻食物诱发,常持续2~3h,用解痉药后症状缓解。
引起该症状的原因主要有:
1、胆囊运动功能增强
这类功能障碍一般和胆囊的变应性反应或胆囊炎症有关。
胆囊运动功能亢进:胆囊张力正常,但对脂肪餐的运动反应亢进,因此胆囊排空加速,在餐后15min时,已大部分排空。
胆囊张力过高:胆囊的肌张力过高,但排空时间不受影响,可以正常、加速或延缓。
2、胆囊运动功能减低
胆囊运动功能减退:胆囊张力正常,但餐后收缩减弱,排空缓慢。
胆囊张力降低和运动功能减退:空腹时胆囊张力降低,容积增大,餐后排空缓慢。
3、Oddi括约肌功能障碍
Oddi括约肌张力过低:胆囊造影时胆囊充盈不佳。
Oddi括约肌痉挛:多由于精神因素引起,但亦可继发于邻近器官的病变,如乳头炎、十二指肠炎、球部溃疡、十二指肠寄生虫如肠贾第鞭毛虫、类圆线虫感染等。
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