毛发移植整形问题

1刘先生咨询：我今年30岁，按理说还不到谢顶的年龄，可一年前出现严重的脱发现象，很影响美观。听说通过自体毛发移植能让掉落的头发从新长出来，想咨询专家，自体毛发移植适用于任何人吗？移植后会出现不良的反应吗？

刘先生您好，关于毛发移植的问题也是很多朋友所关注的问题之一。毛发移植术（指毛发钻孔移植术）最早出现于二次大战时期，已经有70余年的历史了，日本科学家发现携带完整毛囊的毛发在移植后可以存活，并且可以正常的生长和更新代谢。其手术方式经过不断地发展、改进，技术日趋完善。经美国医生的改进，采用打孔技术，也就是常说的“插秧”技术，在显微镜下完整分离单一的毛发单位进行精细部位的移植，例如睫毛、眉毛等部位再造，大大提高了毛发移植的适用范围和成功率。由此可见，毛发移植术并不是刺激原有已经脱落的头发再生，而是将存活的毛发转移至脱发区，并确保其存活的一种方法。它的适应范围由此也可以推断出来，首先要有足够的供区毛发可以选择，其次移植的受区皮肤有良好的血运营养，没有皮肤类疾病、溃疡或者皮肤缺损。移植手术本身没有太大的危险，主要的并发症就是移植的毛发不存活，供区留有瘢痕，毛发密度不足。手术需要有无菌的手术环境，需要手术医生有极强的耐心和责任心，同时有精细的操作技巧，才能保证手术后的良好效果。

2陈先生咨询：两年前脸上长了痤疮，坚持用药后基本治愈，但是脸上留了很多疤痕。想请大夫解答，留下的疤痕有什么好的办法去除？日常的护理都该注意些什么？

陈先生您好，面部痤疮是年轻朋友最为烦恼的青春伴侣，并且经常由于自身肤质原因或者护理不当，而引起局部色素沉着或者瘢痕，也就是我们常说的“痘痕、痘印”。 在日常的护理中，要注意局部皮肤的清洁，避免辛辣、烟酒等刺激性食物的摄入，避免外在的刺激性化学物品的刺激，最重要的是避免人为的挤压，防止局部感染。出现相应的问题时可及时就诊，及早治疗，对于瘢痕预防更重于治疗。因为瘢痕的形成机制十分复杂，一旦出现就不可能完全的消失。当然痤疮瘢痕一旦出现，也不要着急。可以采用相应的办法使其质地变软、颜色接近于正常，最终可使外形不明显。对于刚刚形成的瘢痕，尤其是增生性的高于皮肤表面的瘢痕，可以采用抗瘢痕的药物外用治疗，以抑制瘢痕的增生。对于已经形成的痤疮瘢痕可以采用激光、微晶磨削治疗和手术治疗两大类。传统的手术治疗也就是磨削术，是我国整形外科专家宋儒耀先生首先发明和使用于欧美国家的，但由于其在亚洲人群的使用中，容易产生局部的色素沉着问题，而使其应用范围受到了限制。目前激光治疗“痘痕、痘印”以其无创伤、微创伤，痛苦小，并发症少而广泛受到关注和推崇，尤其是饵激光2940点阵治疗，更好的减少了色素沉着的出现。激光治疗一般可以先选择光子治疗以改善皮肤的痘痕和色素类问题，之后对于痤疮瘢痕，尤其是凹陷性的痘坑，采用点阵激光进行点阵或者磨削治疗可以改善局部的外形。

3 刘女士咨询：前不久一时冲动去纹身，现在想把纹身去掉。想咨询专家，纹身还能被去掉吗？用激光的效果是不是更好？

刘女士您好，纹身是一柄双刃剑，即能带来快乐，也会带来痛苦，而且有时会严重影响自身形象，造成工作、生活的不便，引发严重的心理负担。纹身根据治疗方式和所使用色料的不同可以分为外伤性纹身、生活纹身和专业纹身三大类。纹身的治疗目前以激光和手术治疗为主，其中激光是一种有机会无创伤性修复纹身的方法。激光治疗的效果主要和所用的色料以及纹饰的层次相关。生活性纹身一般是指利用生活中常见的色料（钢笔水、墨汁等）由非专业人员，或者自己所进行的纹饰。因此纹饰的层次一般较浅并多为单一层次，所以激光的治疗的效果较为理想。外伤性纹身是由于外伤导致的异物（沙土、煤渣等）植入所引起的，植入的异物多含有金属成份，激光有时难完全去除。专业纹身多采用配彩的染料（尤其是进口专业染料）多层次立体纹刺，尤其是多色彩复合纹饰的朋友，激光治疗的效果都不是十分理想。这种情况可以采用手术治疗的方法，包括磨削或者植皮术。但这些方法都会难以避免的造成新的损伤和瘢痕。所以希望祛除纹身的朋友可以先选择激光治疗。当然，对于这些朋友，尤其是外伤性纹身和专业纹身的患者，更要选择专业的激光设备，因为必须选择合适的波长、足够的能量，甚至多台设备联合应用，才能取得良好的效果。对于激光不能完全祛除的纹身，可以选择正规的医院咨询，选择合适的手术治疗方式来加以治疗。