如果是单侧瞳孔散大，可以是支配瞳孔的肌肉或神经受损引起，例如眼外伤或者动眼神经损伤。如果是双侧瞳孔散大，可以是药物引起，例如使用阿托品滴眼或者抗组胺药、巴比妥类的药物还有三环抗抑郁药，都可能会引起瞳孔散大。疾病引起的双侧瞳孔散大可以是颅内的感染性的疾病，或者脑血管病例如脑出血、脑梗塞还有颅内的肿瘤、颅内的外伤、中脑的病变以及甲亢或者在疼痛、惊恐等应激状态下，都可能会出现双侧瞳孔散大的情况，人临近死亡时也会出现双侧瞳孔散大，对光反射消失。
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