诊断低血容量休克引发的中心静脉压偏低有哪些依据？

中心静脉压（central venous pressure，CVP）是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一，它受右心泵血功能、循环血容量及体循环静脉系统血管紧张度3个因素影响。测定CVP对了解有效循环血容量和右心功能有重要意义。正常值为0.49-1.18Kpa（5-12cmH2O）。中心静脉压偏低指右心房和胸腔内大静脉得血压小于正常值为0.49-1.18Kpa（5-12cmH2O）。

中心静脉压偏低的鉴别诊断

静脉回流速度加快

静脉回流速度加快时中心静脉压也会升高。因此，在血量增加，全身静脉收缩或因微动脉舒张而使外周静脉压升高等情况下，中心静脉压都可能升高。中心静脉压高于正常并有进行性升高的趋势，则提示输液过快或心脏射血功能不全。

测得中心静脉压血压小于正常值为0.49kPa

右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。中心静脉压的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。如果心脏射血能力较强，能及时地将回流入心脏的血液射入动脉，中心静脉压就较低。中心静脉压是反映心血管功能的又一指标。临床上在用输液治疗休克时，除需观察动脉血压变化外，也要观察中心静脉压的变化。中心静脉压的正常变动范围为4～12cmH2O。如果中心静脉压偏低或有下降趋势，常提示输液量不足。