静脉瓣膜凡有明显的临床症状和体征,经过各种检查确诊为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全,属三级或者四级深静脉倒流者,都是深静脉瓣膜重建术的适应症,根据静脉瓣膜破坏的严重程度,采用合理的术式进行手术治疗。瓣膜重建术包括瓣膜修复术和瓣膜替代术两大类,前者主要为腔内瓣膜修复术、管壁外瓣膜修复术和瓣膜包窄术等,后者为自体带瓣静脉段移植术、深静脉移位术和腘静脉外肌瓣成形术等,由于股静脉第一对瓣膜的位置相对恒定,坚韧度最强,认为下肢深静脉主干近侧的逆向压力,一旦破坏该瓣膜后可因多米诺骨牌效应,使其远侧的各个瓣膜相继发生关闭不全,造成下肢静脉系统的淤血和高压,因此很多学者多主张与股静脉第一对瓣膜为中心,实行各种瓣膜重建手术。
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