老花眼和近视是两种不同的眼病，老花眼和近视的区别主要在以下几点：
第一、发病机制是不一样的，老花眼是功能性的眼病，它的发病是没有任何结构上的改变，只是晶状体或者是悬韧带，这种屈光的部件发生功能上的改变，比如变得更僵硬，舒缩功能不好。另外近视是发生了结构上的改变，眼轴增长或者角膜曲率增陡峭，还是两种因素都可能会有。
第二、它们表现不一样，临床的反应是不一样的，老花眼看近处的东西是不清楚的，看远处东西是很清楚的，而近视正好是看近的东西是清楚的，但是看远处东西是不清楚的。
第三、对它们的处理和矫正的原则不同，对老花眼要使用凸透镜来进行矫正，而近视是使用的是凹透镜来矫正，因此对它们的屈光矫正原则和方法也是完全不一样。
