首先可以根据症状，骨结核最多见的部位就是腰椎结核或者是髋关节结核。如果经常有腰痛还有髋关节关节疼痛，同时又伴有结核中毒的一般症状，包括低热、盗汗、虚弱无力，就要考虑是骨结核。
还要进行结核菌素的试验，结核菌素试验在骨结核当中部分可以是阴性或者检测不出，另外还可以进行髋关节周围和腰椎周围的核磁共振检查，因为骨结核有特殊的征象也就是寒性脓肿，经常会在骨结核周缘的软组织内，这也是可以判断骨结核特异性的征象。
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