急性肾盂肾炎的感染通常有以下几种途径：
1、最常见感染途径是上行感染。病人先有膀胱炎症，尿频、尿急、尿痛、很想排尿，如果没有及时治疗，或者治疗了没有控制住，感染就会顺着输尿管继续向上进行蔓延。输尿管再往上就会到肾盂，肾盂是尿液集中的地方，细菌汇集到这里则感染特别容易加重。临床上95%的肾盂肾炎都是因为膀胱、输尿管的炎症没有控制住，或控制的不好而导致的；
2、血行感染，比如病人肺部感染或者胆道感染，比较严重的感染，引起细菌入血、菌血症、败血症。细菌随着血液流经肾盂、肾脏，然后在这引起感染，细菌通常是由血行传播而来，也是一种传播途径，临床上不多见，通常有3%左右。
急性肾盂肾炎的感染有多种病原体，包括细菌、真菌、支原体等，但是大多还是以革兰阴性杆菌，即大肠埃希菌为主。
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