牙龈变黑可能是由于牙龈黏膜内黑色素细胞比较多，或者由于机体内血红蛋白中的黑色素沉积在牙龈上所导致。主要症状是全口牙龈都有不同程度的黑色内源性染色现象，这种现象仅会影响美观，并不会影响牙龈的功能，也不会引起其他不适，不需要治疗。
长期有吸烟习惯的人，烟草内的成分也会沉积在牙龈黏膜内，使得牙龈颜色变黑。局部的牙龈颜色变黑，多和该牙齿镶有金属牙冠或金属烤瓷牙冠有关。金属冠在口内使用时间久了，会造成金属离子的析出，使金属原子沉积在邻近的牙龈黏膜内，使得这颗牙齿上方的牙龈呈现黑青色。另外，如果由于口腔卫生情况不良，牙周袋内沉积大量的牙石，也会使牙龈表层泛黑。
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