胆囊炎如何确诊

胆囊炎确诊主要看是否有临床症状，如突然出现右上腹的疼痛，伴有消化道症状，厌食油腻、恶心、呕吐，且伴有轻微的发烧或黄疸。然后查体主要看右上腹具体哪里有压痛、反跳痛，这时有个典型的体征叫墨菲征。墨菲征是阳性的，可以明确诊断。再结合入院以后查彩超，彩超提示整个胆囊窝有积液、胆囊壁增厚、胆囊壁增大；如果有些穿过胆囊看不见，可以做CT，如显示出整个胆囊管扩张、胆囊壁增厚，这些情况再进一步确诊。这时还要进一步抽血排除一下，因为右上腹痛不单单是胆囊问题，还合并有肝脏、肠道的问题，需要查血常规看白细胞高不高、肝功能是否正常、C反应蛋白有没有升高，淀粉酶高不高、是否能排除胰腺炎这方面问题。如果合并了有上腹疼痛彩超看不到，临床最好做上腹部CT平扫，可以清楚看到上腹部主要脏器是否有炎症，以进一步排除其它的相应病变。