转氨酶升高的原因，绝大多数情况下可能与肝脏及胆道的疾病有关，任何引起肝脏细胞损害及肝脏胆汁排泄障碍的原因，都可能引起转氨酶的升高，例如病毒性肝炎可以导致肝细胞受损，进而转氨酶升高。
肝内胆管的结石、胆囊的结石以及胆总管的结石，导致胆汁排泄受阻，在肝内淤积也可以导致肝细胞受损，转氨酶升高。还有肝脏的恶性肿瘤，也会有转氨酶升高的情况。还有一些非疾病引起的转氨酶升高，例如饮酒、药物性的肝损伤。如果发现转氨酶升高，需要及时到医院进行相关的检查，明确转氨酶升高的原因，以便对症处理。
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