结肠癌手术以后会根据患者的手术病理，以及全身的远处转移的评估来判断是不是需要化疗。一般来说，如果有远处转移的，比如肝肺转移、腹膜转移、骨转移等等，有转移的患者是肯定需要化疗的。对于没有远处转移的，会根据肿瘤的病理，手术以后的病理，比如局部淋巴结转移情况，有没有肠周肿瘤的种植，有没有肠周的血管浸润，脉管瘤栓等等危险因素来综合判断是不是需要术后化疗。
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