左肋骨上方疼痛，可能是由于以下几方面原因所导致：
一、心脏类疾病：心绞痛、心肌缺血或者心肌梗塞等。患者左肋骨上方出现针刺样疼痛或者是压榨性疼痛，同时会伴有胸闷、气短、呼吸困难等症状，左胸背部会出现放射性疼痛。出现上述症状，患者需要及时就诊，完善心电图、心肌酶谱等检查，明确诊断后采取积极治疗。
二、肋骨疾病：肋软骨炎、肋间神经痛等，可以口服非甾体类抗炎药物、营养神经药物治疗。
三、肺部疾病：肺部占位性病变，通过肺CT检查可以明确诊断。
