梗阻性黄疸,也称为胆道梗阻后而引起的黄疸,患者抽血查肝功能多提示,总胆红素及直接胆红素升高,并且和有碱性磷酸酶及GGT的升高。考虑患者胆道有梗阻,有可能是结石原因引起,这种情况最多见,另外也有可能是胆道的肿瘤性疾病,或患者出现胰头部位的肿瘤压迫胆管形成。患者都需要行进一步的检查,如患者做上腹部彩超以及上腹部的增强CT、胆道的MRCP水成像,通过上述检查以后,多可判断患者胆管内梗阻原因,是结石还是肿瘤。如果是胆总管内结石,患者需要考虑在ERCP下,行胆总管结石的取出手术。如果患者是肿瘤性疾病,是胆管部位的肿瘤比较靠上,要考虑行肝门胆管癌根治性手术。如果患者梗阻部位靠下,或胰腺部位的肿瘤,就要积极考虑行胰十二指肠切除手术的可能。
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