蛋白尿有加号,说明患者可能得了慢性肾炎,要完善相关检查,24小时尿蛋白定量、肾脏彩超、肾功能,排查继发性生命的相关检查,尿本周蛋白、血清蛋白电泳、肿瘤标志物、感染八项、狼疮全套、免疫全套、风湿全套,若有肾活检指征,排除禁忌症,建议进行肾活检,明确病理类型,判断预后,指导治疗,并根据病理类型选用激素和免疫抑制剂治疗。若病理类型好,激素反应好,蛋白尿持续转阴,肾功能稳定预后好。
若病理类型差,大量蛋白尿持续不缓解,肾功能下降,出现慢性肾衰竭,慢性肾衰竭呈慢性进行性进展致病,直至肾衰竭的终末期、尿毒症期,一旦出现了尿毒症的症状,恶心、呕吐、食欲减退,甚至消化道出血,胸闷、气促、呼吸困难心衰的表现。尿毒症脑病的表现,如注意力不集中、精神错乱、幻觉、昏迷,严重的代谢性酸中毒,就要进行肾脏替代治疗,如血液透析或腹膜透析治疗。
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