关于乳房钼靶检查

乳腺癌目前是女性发病第一位的恶性肿瘤。早期检查可降低乳腺癌发病率和死亡率（通俗说法，其实从专业角度以及统计学角度这个说法有问题），但过多或者过度的筛查也会造成不容忽视的危害。

钼靶摄片是利用软X线对乳腺组织进行投照，通过胶片感光后显影、定影成像。钼靶的优点是无创、简便易行，且分辨率高、重复性好，留取的图像可供前后对比，但受到年龄、体形的限制。钼靶对乳腺癌的诊断敏感性为82％～89％、特异性为87％～94％，曾一度成为乳腺癌筛查及乳腺疾病检查的常规首选。但数十年的应用表明，在一些专业性较强的医院/医疗中心钼靶与超声比较就准确率而言并无明显的优势，两者其实构成一种互补的关系。

美国癌症协会ACS2015年更新了乳房筛查的指南：

1、将筛查起始年龄由40岁延迟至45岁；

2、建议45-54岁每年一次X线摄影（钼靶）筛查，55岁以上每两年一次，70岁以上（寿命预期在10年以上）的健康妇女仍然建议继续接受X线筛查；

3、不建议一般风险女性在任何年龄段通过常规临床检查进行乳腺癌预防。

筛查需要把握适用人群和适用方法，就是对什么样的人群采用什么样的检查方法；而术前辅助诊断则是必须的，包括为了明确诊断、病灶定位、保乳手术前可行性评估等。