疝带的正确使用

疝气带应该是治疗腹股沟疝最古老的方法，已有超过千年的历史，直到医学发达的今天，它仍在使用，而且用量不小。我在门诊时，也经常碰到带着疝气带前来就诊的病人，但体检时发现不少病人佩戴得并不正确。因此，今天我们不讨论疝气带不能从根本上治愈疝的原因，只谈谈疝带的正确佩戴使用。

疝带的治疗原理很简单，就是通过物理压迫，让疝气带头端的一块硬物压在腹股沟区上，顶住疝出来的洞口位置，阻止腹腔内的肠管掉出来，起到延缓腹股沟疝缺损进一步扩大的作用。所以说疝带头端的硬物一定要压住、压紧洞口方可。经常可以看到有些患者象系皮带一样是站着戴的，疝带并没有压紧，这种情况下，疝带头端的硬物并没有真正压住洞口，而是直接压迫在脱出腹腔的肠管上。长此以往会引起肠管的粘连，甚至发生肠梗阻，比不佩戴都不好。因此，这里一定要教会大家正确的佩戴方法。

一定要把疝脱出的肠管完全推回到腹腔后再佩戴，对于站起来肠管就掉下来的应该躺下，还是要先把掉出来的肠管送回腹腔后，把疝带头端的硬物压在腹股沟区，完全戴好再起床站立。佩戴正确的标准是以疝块站立活动时不掉下来为标准。如果起立活动后还是有肠管掉出来的情况，一定要躺下重新佩戴，否则是不安全的。晚间睡眠时建议不佩戴，让压迫了一天的局部组织得到放松，白天情况许可也建议放松两三次，否则持续的压迫容易导致局部组织缺血和皮肤病变。

当然，佩戴疝带总是不舒服的事，对日常生活工作都会有不同程度的影响，治标不治本。长时期的压迫会导致局部腹壁变薄、组织纤维化和腹壁层次的粘连，对今后的手术不利，最终疝的缺损，即疝洞扩大到一定程度疝带就没有用了。因此，疝带只适用于那些已经不具备手术条件的高龄患者、伴有其他疾病不能耐受手术的患者，以及因其他病情需要时间等待手术的患者。除去以上情况，我们疝外科医生都是不建议佩戴疝带的，毕竟手术是治愈成人疝的唯一有效手段。