如果近视而没有导致眼底的病变，不会导致失明的现象，如果近视导致了一定的眼底改变，可能会有导致失明的风险。通常认为高度近视引起眼底病变的风险会增加，600度以上的近视导致高度近视眼底病变的风险，较低度近视的患者更高。表现为周边部的视网膜变性、黄斑区的裂孔或新生血管，这些问题如果是不加以控制，很容易会导致失明的风险。特别是近视的度数高于1000度，甚至1500度，导致黄斑性的裂孔或新生血管的风险会增加，特别是随着近视时间的延长，风险的概率就会越来越高。所以一旦有高度近视的患者，尽量在每年能够复查一次眼底排除这些问题，如果有问题加以控制，也不至于到了严重失明的地步。
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