精索鞘膜积液，要根据患者的年龄和病变程度进行相应处理。
具体如下：
1、两岁以下的婴儿，鞘膜积液大部分可以自行吸收，可以等待观察，但是当患儿积液量非常大，或者同时合并有腹股沟疝，或者患儿睾丸同时发生有其他病变时，要考虑及时手术治疗；
2、两岁以上的儿童，若病变较小，并且对生活无明显影响，尤其是某些患者短时间内由于局部炎症，导致积液明显增多，治疗控制感染后，积液可明显减少者，可以考虑暂时进行观察等待，必要时手术治疗；
3、症状明显，积液明显，对患者生活影响比较明显，应及时手术治疗。
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