急性乙型肝炎血清中最晚出现的血清学标志物是乙肝的表面抗体,乙肝血清学标志物包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体。乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白只自身不具有传染性,但它出现常伴随着乙肝病毒的存在,因此它的阳性为已经感染乙肝病毒的标志,通常在感染病毒后2-6个月,血清转氨酶还未上升使并可以在血清中查到阳性。急性乙肝患者绝大多数可以在病程的初期转阴,但慢性乙肝患者会持续阳性
乙肝表面抗体是体内对乙肝病毒免疫和保护性抗体,多在恢复期出现阳性,所以是最后出现的乙肝标志物。乙肝E抗原通常在乙肝病毒感染后,乙肝抗表面抗原阳性的同时或其后数天便可测到阳性,性乙肝E抗体阳性,在抗原转阴后数月出现乙肝核心抗体一般在表面抗原出现后3-5周,乙肝症状出现前并会在血清中检查出来。