尿潜血(+)不算严重,首先要搞清楚引起尿潜血(+)的原因。若女性月经期发现尿潜血(+),建议月经结束后复查,若复查尿常规示尿潜血消失,考虑月经血污染所致,若发现尿潜血(+),建议患者查尿红细胞位相,若尿红细胞位相提示无红细胞,考虑尿中出现强氧化剂,横纹肌溶解导致的肌红蛋白尿,溶血导致的血红蛋白尿,建议注意复查及相关疾病的排查。
若尿红细胞位相提示均性的红细胞,考虑肾结石、尿路感染、膀胱肿瘤所致,建议肾脏彩超、肾脏CT、膀胱镜进一步的排查。若尿红细胞位相提示棘状层的红细胞,考虑慢性肾炎、肾病所致的血尿,建议患者完善相关的检查,排查继发性肾病的可能。如果肾活检指征,排除禁忌证,明确病类型判断预后,指导治疗。
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