小孩白天不咳嗽,晚上咳嗽厉害,常见于以下几方面原因:
第一、孩子呼吸道内有分泌物,白天的时候由于重力作用,分泌物大部分在下肺。晚上睡觉的时候,由于平躺状态,分泌物由下肺逐渐向上涌动,从而刺激孩子咳嗽。一般是由病原体感染所致的,比如细菌、病毒、支原体,需要给孩子抗感染治疗,细菌类可以给头孢类抗生素,如果是病毒类,可以给予抗病毒药物。如果是支原体类感染,可以给予大环内酯类的药物。
第二、由于鼻后滴流所致的,夜间睡眠的时候仰卧位,鼻腔内的分泌物倒流到口腔、咽部或者流到气道里面,刺激孩子产生咳嗽。此时先要解决鼻咽部的炎症,必要的时候需要做鼻腔冲洗,或者鼻腔内滴激素类的喷剂。
第三、过敏性咳嗽,过敏性咳嗽一般可以表现有夜间咳嗽加重,同时孩子还可以有其他过敏症状。可以给孩子口服孟鲁斯特钠或者其他脱敏药物,比如氯雷他定。同时可以在睡前做雾化吸入,采用布地奈德或者噻托溴铵。
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