膀胱癌行手术切除时,可依据肿瘤侵犯的深度而选择不同的术式。1、表浅的膀胱肿瘤只需要行腔内膀胱肿瘤电切除即可,此时只是将生长膀胱肿瘤及其周围的黏膜切除,而膀胱的形态完整保存,所以术后患者生活如同正常,一般没有差别。2、如肿瘤侵犯肌层,也可根据患者的身体状况及年龄来选择膀胱部分切除,切除后膀胱容量减少,术后患者可能会产生较明显的尿频,但与正常人生活无碍,不需要造瘘等。3、如果膀胱癌呈多发,并且侵犯深度较深或者生长在膀胱三角区等部位,则需要进行全膀胱切除,这时就需要取得一段肠管来代替膀胱进行排尿动作,需要在体表做一个造口,此造口为终生造口,需要佩戴造瘘袋。目前也有使用原位膀胱,即选择一段肠管做成膀胱以后,放在原先的膀胱位置与尿道吻合,但术后会发生顽固性的尿失禁,患者也需要佩戴假性导尿器,并且排尿时因没有膀胱的收缩能力,所以短期内需要下压腹部辅助排尿,对生活造成一定的不便影响。
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