上厕所排便时出现肛门局部疼痛，有可能是痔疮引起的，也有可能是肛裂或者肛窦炎导致。痔疮的疼痛一般不是特别剧烈，会伴有不同程度的大便出血，严重的痔疮还有可能导致内痔的脱出。肛裂的疼痛多发生于用力排便或者大便干燥时，疼痛较为剧烈，呈现出撕裂状的疼痛，伴有裂口被撑开后形成的鲜血流出。而肛窦炎属于肛管内肛隐窝处的炎症性疾病，其主要症状是肛门局部轻微的疼痛，伴有大便后肛管内有炎性分泌物流出。所以肛门疼痛需要去医院进行肛门指诊和肛门镜检查，鉴别诊断是什么原因引起的。
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