临床上常可以看到很多患者有很多的头屑、头油过多，伴有瘙痒或者长丘疹、脓疱，或者很厚的红斑鳞屑，通常建议患者局部可以刮皮屑查真菌。如果真菌阳性，可以诊断为头癣，要对症抗真菌治疗。如果真菌阴性，除外头癣，局部可以配合皮肤镜或者皮肤CT检测确定是脂溢性皮炎、毛囊炎，还是头皮部的银屑病或者石棉状糠疹。一旦确诊之后，如果考虑脂溢性皮炎、银屑病或者石棉状糠疹，局部可以用二硫化硒洗剂，每周两次洗头皮去屑。
