背上脊椎痛可以由以下几种原因引起：
1、骨质疏松，当脊柱的骨质疏松时可以有背部的疼痛，为脊柱处的疼痛，可以伴有压缩性的骨折。这时要检查脊柱的X线片、CT以及化验血来诊断，必要时到内分泌科就诊，查明原因；
2、肿瘤疾病，比如胸椎的肿瘤或者是转移瘤，这时就可以有背上脊椎处的疼痛，常伴有全身症状，比如低热或消瘦，这时要检查脊椎的核磁共振以及化验血来诊断；
3、脊椎结核，当脊椎的椎体有结核时，也可以有背上脊椎的疼痛，常伴有低热。这时要检查脊椎的CT、核磁共振以及化验血来诊断；
4、棘上韧带炎，棘上韧带炎可以有棘上韧带处的疼痛，常为脊柱棘突处的疼痛，这时要早期查体和检查，排除其他的疾病来诊断。
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