顽固性三叉神经痛患者实施微创射频手术

近日，我院疼痛科成功为一位三叉神经痛患者实施三叉神经半月神经节射频手术。患者男性，60岁，三叉神经痛28年，长期服用卡马西平和去痛片镇痛，目前已出现耐药并疼痛逐渐加重，严重影响日常生活，只能进食流质且会引起严重的发作性疼痛，夜间因疼痛不能入睡。患者辗转多家医院治疗，均未能改善。近日慕名来我院疼痛门诊，遂收治入院。

入院后，在黄东主任主持下进行全科大讨论，疼痛科全体医师详细分析了患者病史及体查和辅助检查结果后认为患者诊断为三叉神经痛明确，患者病程长，疼痛剧烈，严重影响正常生活及身体状况，手术指征明确，且患者各项检查结果无明显手术禁忌，可考虑微创射频手术治疗。

患者及家属手术意愿强烈，且能够理解手术可能发生的风险。手术由黄东主任主持，廖琴副主任担任一助。手术在患者完全清醒情况下进行三叉神经半月神经节射频术，过程十分顺利。术后予以抗感染，脱水营养神经等对症支持治疗，患者恢复好，疼痛完全缓解，无并发症。

三叉神经痛最主要的临床表现就是疼痛。这种疼痛，非常剧烈，常常让人难以忍受。疼痛发作时，经常突然停止说话、吃饭等活动，皱眉咬牙、张口掩目，或用手掌用力揉擦颜面以致皮肤异常增厚、粗糙、眉毛脱落，表情极其痛苦，常伴有面肌和咀嚼肌阵发性痉挛，(即“痛性抽搐”)，结合膜充血、流泪及流涎。因为三叉神经痛是一种较为顽固的神经病理性疼痛，常用镇痛药物疗效差异较大且药物治疗效果随病程进展而不断下降，临床上自愈者极为罕见。我科引进了最新的美国射频治疗系统，用于治疗顽固性神经病理性疼痛具有立竿见影的效果。