糖皮质激素依赖性皮炎,简称激素依赖性皮炎,是指长期外用含糖皮质激素制剂,一旦停药后导致原有皮肤病复发、加重,迫使患者再次使用糖皮质激素制剂缓解症状。
常见诱因包括:
1、自行使用中、强效激素治疗皮肤病,导致适应症选择不当或者用药部位选择不当。相信很多人都有这种情况,小小的皮肤病以为自行买个药膏抹抹就没事了,殊不知很多消炎药膏其实是含有激素的制剂,并且禁止长期用于面部及婴幼儿皮肤的;
2、外用时间过长:使用高效糖皮质激素(如卤米松制剂)时间超过20天,低、中效糖皮质激素(如艾洛松软膏等)超过2个月;
3、使用含糖皮质激素的护肤品,如长期使用所谓特效嫩肤、美白化妆品后产生的依赖。
临床表现为:
1、皮肤变薄、发亮,潮红伴毛细血管扩张;
2、痤疮样皮炎:粉刺、丘疹及脓疱;
3、色素沉着或色素减退;
4、皮肤老化:皮肤干燥、脱屑、易挫伤,亦可粗糙,甚至萎缩;
5、毳毛增粗变长;
此外,常伴自觉皮肤紧绷、瘙痒、灼热及疼痛。
不要以为只有使用含有激素的药膏才会导致激素依赖性皮炎,由于激素具有消炎退红、抑制黑素生成、水钠储熘的作用,使用后让人恍如瞬间美白、嫩肤的功效。一些不良商家、会所故意添加激素提升产品或服务的功效。前不久央视还曝光了一批非法添加激素的不合格的面膜,此外还有许多祛斑类化妆品也被曝光被非法添加了激素。
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目前,除了专业的质检机构能够检测糖皮质激素外,医院对激素类化妆品的检验手段有限,医生主要也是根据患者的病史及症状来判断。鉴于含有激素的护肤品化妆品可能带来的严重危害,建议消费者在购买时对于有速效功能的护肤品化妆品,不要轻易相信,以免上当。对于功效显着的化妆品,在使用10天左右,观察皮肤状态是否下降,而只能通过再次使用产品以暂时修复皮肤。如果皮肤已经出现明显上述激素依赖性皮炎的表现,更要及时医院就诊治疗,以免进一步加重皮肤损容与伤害。
激素依赖性皮炎易反复,但是确实是可以治愈的,治疗的疗程较长,需配合医生制定个性化的护理与治疗方案进行长期皮肤屏障修复;在饮食方面,患者要避免辛辣、刺激食物及饮酒,多食用蔬菜、水果等多维食物。
总的治疗原则是:
1、综合治疗;
2、加强患者健康教育,心理干预;
3、外用医学护肤品修复其受损的皮肤屏障;
4、急性期冷敷,冷喷;
5、系统或局部使用药物抑制炎症反应,稳定神经、血管高反应性及抗微生物;
6、强脉冲光、红光、射频治疗皮肤毛细血管扩张,增加皮肤厚度。
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