当子宫肌瘤出现以下一些症状，我们得小心有恶变的可能性：
第一、出现腹痛的症状，腹痛主要是由于肉瘤生长快、子宫迅速增大，或者瘤内出血坏死导致的急性腹痛。
第二、子宫肌瘤增长比较快，一般来说每年增长到2-3厘米以上，需要引起警惕恶变的可能性。
第三、出现子宫肌瘤低阻血流，阻力指数在0.4以下也要小心。
第四、出现了一些恶病质的表现，比如全身的消瘦、贫血、低热或者其他转移症状，有时候也可能会出现阴道的恶臭分泌物，或者比较明显的压迫症状，也可能是增长比较快的标志，最终的诊断需要手术后病理才能够确诊。
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