巩膜出血常见于以下几种原因：第一、眼部不小心碰伤，导致巩膜的小血管破裂，引起片状出血，主要表现是白眼球上出现红色斑块，通常孤立发生，没有明显的眼痛、视力下降等症状，1-2周左右可以自然吸收。第二、由于血液系统的病变，导致凝血功能异常，引起眼部表现，例如血友病、血小板减少性紫癜，巩膜上出血斑为多处散在分布，合并有全身皮肤等多处组织的出血。需要在血液科治疗，凝血功能恢复正常后，就不容易出现。第三、巩膜炎，尤其是坏死性巩膜炎，炎症破坏巩膜的血管壁，导致血管渗漏出现出血。
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