颈椎病的临床表现

1、颈型颈椎病有哪些临床表现

颈项疼痛强直，整个脊背疼痛，僵硬感头部屈曲转动受限呈斜颈姿势。回头时颈项和躯干必须共同旋转。少数病人可出现反射性肩、臂、手部疼痛，以及胀、麻等症状，但咳嗽或喷嚏时无上肢放射性加剧。病人头颈、肩、臂疼痛，病变处有相应的压痛点，但在X线片上没有椎间隙狭窄等退行性改变。这种类型颈椎病属早期病变。它是由于头颈部长期处于单一姿势造成颈部肌肉和韧带关节劳损所致。病人常常颈部易疲劳，不能长久看书和写字，晨起常感颈部发僵，活动不灵活，活动时有响声感。

2、神经根型颈椎病有哪些临床表现

早期症状多不典型，颈部活动功能基本正常，随着骨质增生的加重，病人多有颈、肩臂和手部疼痛麻木，但麻木多出现在手指和前臂，且可向上至枕部放射。颈部体位改变尤其是突然旋后时，可诱发或加重症状，部分病人前臂及手部肌肉萎缩，感觉障碍，肌力减弱。颈椎间孔压迫试验及臂丛神经牵拉试验阳性，患椎棘突压痛阳性。颈5-6是增生最好发部位，当增生物刺激颈6神经根时，沿颈肩部至上臂外侧和前臂桡侧及腕部疼痛和麻木，并放射到拇指和食指，当增生物刺激其神经根时，麻、痛症状沿上述路线至食指和中指，肱二头肌肌力减弱，肌腱反射异常，肩胛内上角有压痛。

X线检查斜位片可见钩椎关节骨刺突向椎间孔，椎间孔变小或不规则。