失血性休克血压下降怎么办

发生失血性休克，出现血压下降，应先积极地治疗原发病。如果是外伤导致出血，应给予患者加压包扎止血，待休克稳定后，立刻进行手术治疗。如果是腹腔内脏器破裂出血，应尽快进行手术止血。如果是消化道、呼吸道等，发生的呕血和咯血，可通过内科药物、内镜、介入的方式帮助止血，必要时手术止血。在积极控制出血性疾病的基础上，应该立即给予患者大量补液，直至血压维持到正常水平。补液可选择晶体液中的氯化钠、复方氯化钠、乳酸林格氏液等。也可选择胶体液中的，胶体羟乙基淀粉等。

还应积极地给予患者输注血制品，包括红细胞、血小板、血浆，通常建议按照1:1:1的比例进行三种血液成分的输注，从而避免创伤后凝血疾病的发生。如果在积极补液、输注血制品的基础上，患者血压仍不能维持正常，可考虑使用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素、间羟胺等药物给予升压治疗。在治疗过程中，要注意处理代谢性酸中毒，给予患者营养、呼吸、循环的支持治疗。失血性出血可根据出血量不同分为四个级别，一级的出血量在750ml以下，此时机体可进行代偿，不会出现休克表现。而如果失血量达到2000ml以上，患者会迅速出现意识模糊，甚至昏迷、四肢湿冷、尿量减少、皮肤冰凉、血压下降、心率增快等临床表现。