泪道阻塞引起的泪溢如何检查？

器质性泪道阻塞或狭窄可发生在泪道的任何部位，常常会出现泪溢的症状，通过检查诊断出确定阻塞部位，对于泪溢治疗方案的选择十分重要。

常用的检查方法有：

1、染料实验

于双眼结膜囊内滴入2%荧光素钠溶液，5min后观察和必须双眼泪膜中荧光素消退情况，如一眼荧光素保留较多，表明该眼可能有相对性泪道阻塞；或滴入2%荧光素钠2min后，用一湿棉棒擦试下鼻道，若棉棒带绿黄色，说明泪道通畅或没有完全性阻塞。

2、泪道冲洗术

采用钝圆针头从泪点注入生理盐水，根据冲洗液体流向，判断有无阻塞及阻塞部位。

通常有以下几种情况：

①冲洗无阻力，液体顺利进入鼻腔或咽部，表明泪道通畅；

②冲洗液完全从注入原路返回，为泪小管阻塞；

③冲洗液自下泪小点注入，由上泪点返流，为泪总管阻塞；

④冲洗有阻力，部分自泪点返回，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄；

⑤冲洗液自上泪小点返流，同时有粘液脓性分泌物，为鼻泪管阻塞合并慢性泪囊炎。

3、泪道探通术

诊断性泪道探通有助于证实上泪道（泪小点、泪小管、泪囊）阻塞的部位，治疗性泪道探通主要用于婴幼儿泪道阻塞。对成人鼻泪管阻塞，泪道探通多不能起到根治效果。

4、X线碘油造影

用以显示泪囊大小及阻塞部位。