油性皮肤的最根本原因是雄激素分泌旺盛引起的皮脂腺增生、成熟、所致皮分泌增多，呈油性皮肤。青春期后，人体内的雄激素分泌合成增加，从而使皮脂腺开始增生、成熟、分泌，中性皮肤开始逐渐油性化，出现粉刺、痤疮等油性皮肤问题，故痤疮也叫青春痘。因男性雄激素增加高于女性，女性有较高的雌激素拮抗雄激素的作用，故油性皮肤的现象，男性多于女性。一般22-24周岁后，雄激素含量开始稳定或者逐步下降，油性皮肤现象开始逐渐减轻，肤质逐渐偏向中性或者干性，大部分痤疮也会因此自愈，油性皮肤的最根本原因是雄激素增多所致的改变。
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