咳出血块考虑以下几种疾病：一、鼻咽部的肿瘤，鼻咽癌时鼻部的分泌物倒流到气管，出现咯血的情况，需要做鼻咽部的CT或者喉镜。二、支气管扩张症，病人多有咳黄痰、咯血的情况，也可以出现咯血块。肺部的肿瘤、肺癌或者支气管肺癌的时候，可以出现咳嗽、咯血，有时候还伴有胸闷、喘憋，需要做胸部CT来排除支气管扩张和肺癌。三、肺栓塞，如果合并有下肢静脉曲张、下肢血栓形成的时候，血栓脱落到会导致肺栓塞，可以引起胸痛、咯血且咳血块，需要做肺动脉的CTA进行明确诊断。
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