听神经瘤不止影响听力，还可能导致三叉神经痛

唐老伯今年六十多岁了，2年前发现自己听力下降，右耳接听手机听不清楚了，只能换左耳听，老伴说他是年龄大了，器官衰老不中用了，也没有当回事情，更没有去医院检查，但是1年后随之出现牙痛和脸部疼痛，一碰脸上或者嘴唇整个脸都痛，这种剧烈的疼痛让唐老伯再也无法再忍受了。他去了五六家医院检查牙齿脸部等都没问题，后来做磁共振才发现脑部有个肿瘤，是个典型的听神经瘤，原来这一切都是这个颅内的肿瘤引起的。

听神经瘤是一种颅内良性肿瘤，病程比较缓慢，由于肿瘤所在部位神经比较多，它可以逐渐压迫并影响多根脑神经而相继出现症状。最开始影响前庭神经而出现轻微的头晕，影响耳蜗神经先出现耳鸣，然后听力逐渐下降到完全耳聋，这一时期的肿瘤体积比较小，症状比较轻微，往往不能引起足够的重视，难以发现脑部的肿瘤。但随着肿瘤生长体积逐渐增大，肿瘤压迫的神经和结构更多了，可以出现三叉神经症状如面部麻木、疼痛等或者面神经症状如面瘫，以及后组颅神经症状如声音嘶哑，再进一步发展还会出现小脑受压的症状如肢体活动不协调走路不稳等，以及颅内压增高的症状如头痛等。

唐老伯就是因为自己的听神经瘤刚开始引起听力下降的时候没有注意，直到压迫影响了三叉神经，出现面部和牙齿疼痛等三叉神经痛的症状才不得已检查而发现。听神经瘤手术的一个要点就是保护紧紧粘连在肿瘤上的面神经，避免手术后出现面瘫，手术中发现唐老伯的面神经并没有位于常见的肿瘤前方位置，而是位于肿瘤的后方，这是一种非常少见的情况。幸运的是，通过神经电生理监测技术，及时的发现了显微镜下也无法辨认的菲薄的面神经，使得唐老伯的面神经得到了很好的保护。

听神经瘤虽然最常见的早期症状是听力下降，但是随着肿瘤体积的增大可能逐渐压迫影响到三叉神经出现面部牙齿等疼痛麻木的三叉神经痛症状。通过显微手术切除肿瘤是听神经瘤的主要治疗方式，而神经电生理监测技术等的应用则是保证手术安全和手术质量重要的技术支持。