肩关节置换术手术步骤

肩关节置换手术分两种：一种叫正肩置换，一种叫反肩置换。常规的肩关节置换主要是正肩置换，也叫人工肱骨头置换。肩关节是由肩胛盂和肱骨头构成的，一般的肩关节置换主要用于严重粉碎的肱骨骨折。

手术步骤第一步是切开伤口，从喙突到前臂，在三角肌和胸大肌之间的间沟切开肌肉、皮肤，然后进到关节，切开关节囊显露关节。然后把粉碎的肱骨头拿掉，这时候显露好肱骨的髓腔，经过扩髓之后，放上人工肱骨头的试模，就是肱骨头的一个柄插到髓腔里面去，同时判断好肱骨头的高矮、旋转、角度。另外，托的大小也要跟对侧的肱骨头做对比、做判断。试完之后，标记好高度、旋转，然后取出试模，髓腔里打进骨水泥，把真的假体柄插进去，再连接上人工肱骨头，再复位、缝合，将关节囊缝合于肌肉和皮肤皮下，这是一般的步骤。对于反肩置换就是要把肩胛盂去掉，在肩胛盂上放一个反肩的、突出肩胛骨的假体，用螺钉钻上去，肱骨侧装一个柄，加一个凹的头，形成一个关节，再缝合上面的软组织。反肩置换适用于肩袖严重损伤，肩袖没有功能的患者。