试管婴儿成功率的影响因素

随着生活节奏的加快，工作压力的增加，环境污染、饮食不安全问题的日趋严重，不孕症的发病率有逐年升高的趋势。根据目前医学统计,不孕症病人占育龄夫妇的10％，对于人口众多的中国，不孕症症患者尤其多见。专家估计，每6对想要孩子的夫妇中就有一对还没有孩子。

不孕虽说不会造成生命的危险，却严重的影响了家庭的祥和，社会的安定。于是对不孕症的治疗也变得越来越重要。随着辅助生殖技术不断发展,对不孕症的临床治疗已有多种方法：人工授精技术;体外受精―胚胎移植技术;卵胞浆内单精子显微注射术;冻融胚胎移植技术;赠卵技术。

随着社会的发展，现代夫妻对于生育的计划愈来愈晚，男性总是把立业放在成家之前，现代的女性也明显延长了自己的教育时间。然而年龄正是影响生育能力的最重要因素。女性最佳的生育年龄是25-29岁，30岁以后女性生殖能力开始下降，35岁以后生殖能力下降的更快，如果一个25岁健康女性的生育力是100％的话，35岁和38岁的生育力只有25岁的50％和25％。而40岁后女性逐渐进入围绝经期，鲜有成功妊娠者。在不孕症的诊治中，就诊年龄与不孕症治疗效果有直接关系，随着就诊年龄的提高，治疗后怀孕率也是逐渐降低的，尤其是35岁以上妇女。即是在试管婴儿治疗中，当女方年龄小于35岁，用药量较少，获得卵子以及形成胚胎的质量也较好，成功怀孕的几率更大。因此如发现不孕，最好在35岁以前就诊。不孕症的治疗应抓紧时间，不宜拖拖拉拉。

目前试管婴儿技术以其治疗效果明确，见效快，在不孕症的治疗中已被医生和广大患者普遍接受。每个胚胎移植周期的成功率也成为医生和患者关注的重点。

试管婴儿的成功与患者的不孕年限，患者的年龄，胚胎的质量，子宫内膜的条件，内分泌的协调性息息相关，患者的精神心理因素也起着很重要的作用，可是对于患者的心理方面的问题却往往被忽视了。

一、不孕症患者心理健康问题：

不孕症患者有着许多复杂的心理，他们的那种复杂心理往往是难以被正常的人们理解的。而医生想帮助不孕夫妇必需学会理解他们的感受，并感化他们让他们重新作回正常人。这种复杂的心理包括了焦虑感、痛苦感、负罪感、孤立感、抑郁感、羞愧感、失落感等种种感受。

(一)、不孕症患者的焦虑感：

不孕症对于每一个家庭都是灾难性的，一对对本来幸福无比的夫妇带有无限的渴望期待着孩子的到来，一次次的失败冲淡了生活的幸福，到医院检查后被证明无法正常怀孕时，心理上将承受无比巨大的压力，人们的第一反应是本能的否认，这是一种自我防卫机制，但这种否认并不能持续很长的时间，在现实面前，它会很快崩溃，明白自己不能传宗接代的事实。取而代之的是焦虑感，开始不停的求医问药，广播电视中的广告各个都要看遍，网上的资料各个都要浏览，就连电线杆上的小偏方也不能错过，生活的重心全部转移到看病上，工作学习也先暂且搁置了。这时的他们是最容易相信别人的时候，任何的方法，只要是告诉他们能够治疗不孕，他们都会毫不犹豫的去尝试的。我曾遇到一位双侧输卵管堵塞的病人在某医院做了上百次的输卵管通液治疗。

(二)、不孕症患者的痛苦感：

对于不孕夫妇身体上受再多的痛苦都是可以忍受的，存在于心理上的种种折磨才是真正令人难以承受的。在最后确诊不能生育或夫妻双方经多方努力未果之后，就不可避免的产生痛苦感，为失去生育能力，为失去人生目标而痛苦。尤其是有问题的一方，所有的压力全部落在他或她的身上。曾有一位病人来就诊时对我们哭诉：为了要一个孩子我们已经看了十年了，如今公婆都已八十多岁，卧病在床，奄奄一息，唯一令他们不能闭眼的就是三代单传的儿子还没有孩子。每次看到他们那浑浊的双眼中的期盼我就快崩溃了，多次提出离婚都被丈夫拒绝了，如今已是生不如死。

(三)、不孕症患者的孤立感：

不孕症患者最害怕的是亲友们关切的问讯，每次被人问及还没有孩子的问题时，甚至提到别的妇女怀孕或是孩子出世这样敏感话题时。患者心中的愧疚、自卑与失落就都油然而生。

在当今这个开放的年代，不孕症仍是一个令人难以启齿的话题，所以虽说患者心里承受着无比的痛苦，心里的话却无从倾诉，夫妻双方也不能真正的开诚布公的谈论，有问题的一方总是害怕爱人因为自己的不孕而离开自己，这种担心与害怕反而容易使有问题的一方产生逆反心理，暗地里变得敌对而且好指责，依此试探对方是否变心，或另有打算。更害怕爱人为了坚贞不渝的爱情说出“我不再要孩子”却每每看到别人的孩子，眼睛中流露出的那种渴望。于是不孕夫妇总是试图摆脱社会活动和引起他们痛苦的任何事，变的越来越孤立。不孕也成为了他们生命中不能碰触的创疤，为了掩饰他们开始一层层的把自己伪装起来，让人无法接近他们。

二、不孕症患者的心理护理：

繁衍生息本是一件自然的事情，不孕症患者却为此操碎了心，他们来就诊时多是脆弱而敏感的，医生在对待不孕患者时要比对待其它疾病患者付出更多的爱心，更多的关心、更大的热心。医务工作者在治疗他们生理疾病的同时重视对他们进行心理的护理。要让他们摆脱种种复杂的心理负担，轻松对待不孕的问题，以便更好的配合临床治疗。要摆脱种种复杂的心理负担有三个步骤。

(一)、能发现并说出是什么样的复杂心理。

与患者进行坦诚的交流，建立一定的友谊。让他们把自己当作知心的朋友，让他们在自己面前可以脱去伪装，可以把所有憋在心里的话都说出来，可以把所有的不快都释放出来。如果能真正让他们把心中所有的感受都发泄出来的话，他们就可以以轻松的心态对待不孕了。

有部分患者往往会将多年积压下来的怨气，以前就诊时所受的委屈，曾经多次治疗失败的怨恨等负面情绪，发泄到为他们诊治的医生身上和诊治过程中，表现在潜意识里对主管医生的怀疑，不信任，甚至是敌对的态度，对每一步的治疗都要再三询问，记录下来上网查询后再次询问医生其中的疑点。有的患者认为给医生好处医生才会用心治疗，医生拒绝收受好处就会对他不关心，反而改找收受好处的医生为她治疗，这种不信任的心态是不利于治疗的。医生需要与这样的患者多次交流沟通，医学是一门发展中的科学，也是一门经验学科，尚有许许多多的未知领域需要去探索，繁衍生育更是自然造化的神奇之笔，鼓励患者多与周围相同疾病的患者交流，相互倾诉，相互支持，认识到不孕症患者是一个庞大的群体，在这个世界上我们不孕症患者并不孤单，在这个群体中有许多坚强的人和医务工作者并肩战斗，一次次向命运挑战，周围许多患者都获得了成功，拥有了做父母的权利。我认为每一位医生都会将病情的治愈作为对自己工作的最好嘉奖。

(二)、对这种复杂的感觉进行讨论。

在患者找到并说出自己内心的种种感受时，就应该和患者对这种复杂的感觉尽可能的进行真实的讨论，并逐步发现这种感受的来源及应对方式。首先要让患者尽早的认识到患有不孕症的事实，以便接受进一步的检查与治疗。然后在检查与治疗的同时帮助他们摆脱自卑与痛苦，找回失去的自信与快乐。建立不孕症患者聊天群，将治疗成功的经验拿出来与大家一起分享，将看病的经验做交流，可以使病人少走弯路，能够对不孕的问题泰然处之。让他们认识到他们有多种可采取的方法，如通过辅助生育的方法，或领养孩子，或者过无儿无女的生活。无论采取那种方法都可以过得很幸福快乐。正能量的传递可以增加患者战胜疾病的信心，也可以稳定患者的情绪，坦然面对生活中的坎坷。

(三)、鼓励其开始新的生活。

医生要与患者对他们所患的不孕症的发生病因，治疗方法，治疗效果，可能的风险做一个科学的分析，让患者正确认识到不孕症大多数是可以经过治疗怀孕的，极少数是由于遗传基因问题无法治愈，一少部分是由于子宫内膜过度受损无法修复，导致胚胎着床困难。在医生的努力和病人的配合下积极治疗，医生用最好的技术服务于患者，用最好的态度等待患者，用最大的爱心体谅患者，患者以科学的态度面对疾病，以坦诚的心怀信任医生，以平静的心情迎接胚胎宝宝的到来，经过努力后的成功是喜悦的，经过努力后的失败是没有遗憾的。