儿童夜里磨牙有哪些危害？

夜磨牙是常见的问题，在幼儿和学龄前儿童中很常见，发病率男女一样，大部分孩子在6岁左右会好转，也有一部分会持续到青春期甚至成年。如果按照1周有1磨牙就算磨牙症的话，那发病率就很高(可到40％)，如果按照1周有3次磨牙才算磨牙症的话，那发病率就会降低(可降至6％)。大部分的磨牙都发生在浅睡眠期，10％左右发生在快速动眼期。

磨牙症病因：目前没有确切定论。

1、心理因素：目前没有证据证明或者否认在小于5岁的孩子中，夜磨牙和心理因素有关，美国儿科协会更是认为：磨牙并不意味着你的孩子做恶梦(通常在后半夜梦境最紧张的时候)或者再现白天的挫折。但是在6-11岁儿童，夜磨牙和心理因素(压力、紧张、个性拘谨)高度相关，同样，青春期时的心理因素(思想、行为紧张，反社会型人格障碍)也与夜磨牙有关；

2、神经系统因素：磨牙发作时伴有明显升高的短暂觉醒，大脑皮质电活动增加，同时表现出呼吸不规则和脉搏加快，因此认为磨牙症与自主神经系统功能紊乱、多巴胺系统有关，来自机体内、外的觉醒刺激，经激活系统使脑干咀嚼运动区激活，导致咀嚼肌活动而引起。是睡眠障碍的一种表现，属于睡眠相关运动障碍；

3、牙齿咬合障碍(牙齿对位不齐)：仍有争议，有些学者认为，任何形式的牙齿咬合障碍都会导致牙齿异常接触，干扰正常咀嚼，患者会不由自主的通过下颌运动消除这种干扰，形成咀嚼肌收缩引发磨牙症。调查显示有牙齿咬合问题的人群中，夜磨牙的发病率明显升高。但是也有学者实验证明夜磨牙和咬合障碍无关；

4、牙齿疼痛：美国儿科学会认为各种原因导致的牙齿疼痛是导致儿童夜磨牙的主要原因，例如出牙、上呼吸道感染、中耳炎等导致的牙痛；

5、肠道寄生虫：认为肠道寄生虫活动及其分泌的毒素进入人体内，刺激熟睡者大脑的相应部位，引起咀嚼肌痉挛或持续收缩，

导致夜间磨牙，但是到目前为止没有证据证明肠道寄生虫和磨牙有关系；

6、遗传性(基因)：夜磨牙有家族遗传性，有研究提示为常染色体显性遗传。家长夜磨牙的孩子发生夜磨牙的10余倍。2012年日本研究提示HTR2A的c等位基因载体单核苷酸多态性rs6313可能和夜间磨牙有关；

7、睡眠姿势：睡眠姿势与夜磨牙症相关。侧卧位和俯卧位(趴着睡，或者趴着、头偏向一侧)时夜磨牙比仰卧位增加，原因不明，推测可能和俯卧位时气道打开不全有一定关系，还有研究这认为侧卧位或俯卧位睡眠时，下颌需要用力支撑着不正常的头颈位置，导致颞下颌关节及其附属肌组织高度紧张，产生无意识的肌震颤动作，最终导致磨牙；

8、国内有些研究认为孩子胃肠道功能不良、晚饭吃得过饱，睡前进食过多，维生素D缺乏等和磨牙有关系，但这些仍有待证明。

夜磨牙症的危害

1. 影响睡眠质量及生长发育：磨牙症是一种睡眠障碍，导致患儿深睡眠时间减少、觉醒时间延、睡眠效率差导致精力恢复差、白天疲乏;另外，会影响深睡眠时生长激素分泌，导致儿童生长发育受损;还有可能减少快速动眼睡眠时间，影响儿童神经系统和智力发育；

2. 影响牙齿及牙周组织：夜晚磨牙时没有食物缓冲，相当于干磨，会造成牙釉质受损，从而引起牙本质过敏，饮食时会发生牙痛;重者可导致牙龈退缩，齿槽骨丧失、牙齿松动甚至脱落；

3. 影响面部肌肉、颞下颌关节、脸型：重度的夜磨牙会导致面部肌肉疼痛，严重时引发头痛、颈背部阵痛等。肌肉疼痛、牙咬合异常、颌间垂直高度改变、关节盘移位等也直接影响颞下颌关节的正常形态和功能，导致开闭口运动异常、下颌关节处疼痛、关节弹响等症状。夜磨牙患儿会出现咀嚼肌肥厚(因为老是使用它啊)，使孩子的面部下端变大，脸型改变。

严重磨牙：睡眠中磨牙声音持续6个月，每周至少有3-5个晚上听到;牙齿磨损;晨起后咬肌不舒服;咬牙时咬肌肥厚。

磨牙的治疗：没有公认的治疗夜磨牙的方法，药物治疗证据不足，未见孩子使用相关药物的报告。

1、尽管目前膳食和夜磨牙的关系不明确，但是保证孩子的合理、均衡营养、睡觉前不要吃太饱总是错不了的；

2、心理辅导：了解孩子是否存在焦虑、紧张、不满、恐惧等，对孩子进行相对应的安抚，缓解心理压力可能会减少孩子夜磨牙的发生。规律睡眠，睡觉前不要剧烈的活动、接受太多的声音、画面的刺激，睡眠前给孩子洗个热水澡、听一段舒缓的音乐，读一段童话故事有助于缓解夜磨牙；

3、推荐孩子睡觉的姿势是仰卧位，如果孩子俯卧或者侧卧导致孩子磨牙，帮助孩子调整过来；

4、咬合干预治疗：有牙齿排列不齐、咬颌关系错乱的要进行矫正。但目前没有明确证据通过咬合干预，例如通过调整咬合面平衡、矫正对齐等方式可以治疗夜间磨牙症；

5、发现有肠道寄生虫，应当在医生的指导下驱虫；

6、如果夜磨牙不能纠正，可到医院口腔科作一个称为磨牙矫治器的牙垫，晚上睡觉时戴在上下牙之间，防止夜磨牙和保护牙齿。