脸上长痘痘考虑是痤疮，痤疮具体发病机制不明，可能与遗传、雄性激素分泌过旺、毛囊皮脂腺导管角化过度、痤疮丙酸杆菌感染、免疫、炎症反应等有关。外用药物治疗可以选择外用维A酸类，常见的比如阿达帕林凝胶、维A酸乳膏，要注意初期可能会导致局部出现刺激反应，表现为局部干燥、脱屑、紧绷、烧灼感，后期可以耐受。也可以选择外用过氧化苯甲酰，其具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛作用。也可以选择外用抗生素类，常见的比如林可霉素、克林霉素、夫西地酸乳膏等。系统药物治疗可选择抗生素，首选四环素类如多西环素、米诺环素。也可以选择异维A酸，可以抑制皮脂腺脂质分泌，调节毛囊皮脂腺导管角化。
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