LASEK手术你了解多少？

LASEK（Laser Subepithelial Keratomileusis，）是综合了准分子激光屈光性角膜切削术（photorefractive keratectomy, PRK）与准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis, LASIK）的某些特点的一个较新的屈光手术方式，它以上皮瓣代替角膜瓣，既克服了PRK术后的疼痛，上皮下浑浊（Haze）等并发症，又解决某些客人的角膜较薄而不建议采用LASIK手术的问题，因此以其特有的优势在我国逐渐开展起来。

对同样的近视度数，LASEK能保留更多的角膜基质床厚度，因此部分近视度数较高，角膜相对较薄而不能做LASIK的客人可以做LASEK手术。而相对 LASIK，一般客人在LASEK术后不会比较疼痛，只是在术后几个小时内可能会有些异物感，恢复到最佳视力会较慢一些，用药时间较长。

LASEK优点

LASEK与LASIK的最大不同点是不使用角膜刀制做角膜瓣，完全避免了LASIK手术制作角膜瓣时可能出现瓣制作不良的危险（不全瓣、游离瓣、碎瓣），以及术后可能出现的瓣下上皮植入（可导致瓣缺损或瓣融解）、瓣不规则愈合引起的不规则散光等并发症，减轻了医生的心理压力，降低了患者对准分子激光手术的恐惧感。

LASEK手术创建了能在激光切削后立即覆盖角膜基质的完整的角膜上皮瓣，而角膜上皮瓣的覆盖恰恰起到了抑制术后伤口愈合反应的完美效果，术后很少出现明显的haze（角膜雾浊）。有上皮瓣的保护，术后出现感染的危险性大为降低。

LASEK避免了LASIK手术做角膜瓣时负压环对眼球的短暂高压，这对于已存在潜在眼底病变的近视眼患者来讲尤为安全，使准分子激光手术对眼底疾病的影响几乎降低为零。

LASEK由于不需做角膜瓣，可以富余更多的角膜厚度，预留足够的安全量，更适合于角膜厚度在500微米以下的薄角膜的手术，可以按标准切削直径进行完美切削，避免了LASIK术后出现眩光、继发性圆锥角膜的风险。

对于小眼球、深眼眶、角膜曲率较平而不适宜接受LASIK手术的近视眼患者，LASEK则得心应手。对于长期配戴隐形眼镜而导致角膜缘严重的新生血管化的近视眼患者，LASEK手术更为安全。

LASEK手术不改变角膜的力学结构，这对于经常进行剧烈运动的近视患者更为安全，可以避免因眼部意外受伤导致角膜瓣被掀起。

LASEK术后视力稳定，不会出现不规则散光，角膜地形图比LASIK平整，角膜对比敏感度也比LASIK高。此外由于不切断角膜知觉神经，患者术后干眼症状更小，对于长期用电脑的患者更为适合。

LASEK不足

但是有利也有其不足，有少数患者术后头两天会有眼部异物感的症状，术后要点较长时间的眼药水，复查的次数较多，但是为了自己眼睛长远的利益，这些不利需要患者自己评估，这所谓鱼和熊掌不可得兼，就看自己如何选择了。

LASEK适应症

一般适应症与LASIK相同，最佳适应症为低中度近视。

相对于LASIK，LASEK还适合角膜薄、近视度数相对较高不宜行LASIK者；

眼睛受到撞击容易造成外伤者如运动员，特警等；

睑裂较小，翼状胬肉或外伤瘢痕等不易安置负压吸引环者；

角膜曲率特别高或低，制作角膜瓣风险相对较大者；

视网膜周边变性或有网脱手术史者；

RK或PRK术后再手术者；

角膜基底膜病变者；

复发性角膜上皮剥脱者；

轻中度干眼症者；

LASEK禁忌症

同LASIK，但瘢痕体质、酒精过敏者也不适合做LASEK，

但具体你适合做那种准分子激光手术还需要到医院进行全面检查后，看你能否适合做这类手术，结合你个人的需求和眼睛情况做出合适的选择。