歪着长的智齿想要拔除，应该拍摄根尖片或者是曲面断层片，然后看智齿向哪一个方向倾斜、牙根有几个、牙根的形状以及和附近重要解剖结构的关系，然后才决定怎么来拔。最常见的是近中阻生，往往阻力来自于邻牙，所以一般可以用牙钻去除邻牙阻挡的部分近中牙冠，然后将远中的牙冠和牙根一同取出，再将近中劈掉的一块牙冠取出，就可以将近中阻生的智齿拔除。如果是向远中阻生的智齿，往往需要用牙钻先去除远中牙冠表面的牙槽骨或者是下颌骨的升支，然后再用牙挺挺松，将智齿挺出。如果是向颊侧阻生的上颌智齿，可以直接将其挺出。
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