体内磷超标主要见于肾脏排磷减少,肠道或肾脏吸收磷过多,血清无机磷成人>1.6mmol/L,儿童>1.9mmol/L,称为高磷血症,急慢性肾功能不全,由于肾脏排磷减少,血磷会进一步增高,继发性的甲状旁腺功能亢进,甲状旁腺激素分泌增多,骨盐释放增加,可以引起血磷增高。原发继发或假性甲状旁腺功能减退,尿排磷减少,导致血磷增高。维生素D中毒造成小肠和肾脏对磷的重吸收增加,引起血磷增高。急性酸中毒、骨骼肌破坏、高热、恶性肿瘤化疗、淋巴细胞白血病,都可以造成磷向细胞外移出。
甲亢患者出现溶骨的情况,可以出现血磷增高和肢端肥大症,活动期生长激素增多,促进糖钙吸收和减少尿磷的排泄,可以导致磷增高,使用含磷缓泻剂以及磷酸盐静脉注射,可以引起血磷超标。血磷增高对身体主要是抑制肾脏1α-羟化酶和骨骼的重吸收,临床主要表现的是高磷血症诱导的低钙血症、核异位钙化。对于高磷血症磷超标,一方面治疗原发疾病,另一方面使用各种治疗的药物,降低肠吸收磷,必要时使用透析疗法。
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