骨肿瘤诊治新趋势：理念更新，预后得改善

在恶性骨肿瘤中，骨肉瘤最为常见，好发于青少年，80％～90％的骨肉瘤发生于四肢长骨干骺端，尤其是股骨远端、胫骨近端和肱骨近端。过去，由于诊疗技术水平有限，骨肉瘤的5年生存率低，截肢率高，术后功能恢复差，给患者及其家庭带来巨大痛苦。近年来，随着诊治理念的不断更新，骨肿瘤的预后大大改善。

重要突破：新辅助化疗能缩小肿瘤范围，使肿瘤边界更确切

以往，骨肉瘤的手术方式多为截肢，术后5年生存率不足20％，主要死亡原因是肺转移。新辅助化疗概念的出现是骨肉瘤治疗史上的一个重要突破。

所谓新辅助化疗，就是在实施手术前先进行全身性化疗，术后再继续化疗。它能缩小肿瘤范围，使肿瘤边界更确切，有利于肿瘤的完整切除，使术后5年生存率从原来的不足20％提高至60％～70％。

改善预后：保肢手术使许多骨肉瘤病人免于截肢

同时，自体或同种异体骨关节移植、瘤段骨灭活回植、人工假体置换术等保肢手术方式的出现，也为骨肉瘤的治疗提供了广阔的前景，使许多骨肉瘤病人免于截肢，生活质量大大提高。比如，瘤段骨灭活回植是将瘤段骨取下来以后，通过化学、高温、冷冻等方法使其丧失生物学活性，随后再植回原处，以保留肢体功能。

综上，从单纯化疗到新辅助化疗，变截肢为保肢已经逐渐成为了骨肿瘤诊治的新趋势之一，使许多骨肉瘤病人免于截肢，生活质量得到大大提高。